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异地就医结算备案办理流程、散单报销流程
2019-02-15 10:02 来源: 发文机关: 【字体:   

异地就医结算备案办理流程

1、异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员

          

2、异地转诊人员

          

【温馨提示】

★ 《海南省跨省异地就医登记备案表》可以在海南省人力资源和社会保障厅的网站下载,网址:hrss.hainan.gov.cn/hnsi。

★ 网上备案流程:

海南省人力资源和社会保障网上业务大厅网址:ggfw.hainan.gov.cn。

操作步骤:进入网址——点击“个人登录”(先注册再登录)——业务办理——异地就医申请——填写备案信息。

★ 《海南省基本医疗保险参保人转诊异地结算申请表》由我省具有转诊资质的定点医疗机构填写并盖章。

 

         海南省跨省异地就医登记备案表

姓   名

 

性  别

 

险种

1.职工医保
2.城乡居民医保
3.城镇居民医保
4.新农合

人员类别

1.异地安置退休人员
2.异地长期居住人员
3.常驻异地工作人员

登记类别

1.新增
2.变更

社会保障号码

 

社会保障卡卡号
(可选)

参保地       家庭住址

 

异地联系地址

联系电话1

 

联系电话2

 

转往省
(市、区)

 

地区
(市、州)

 

县(区)

 

温馨提示

尊敬的参保人,选择异地就医联网即时结算,执行就医地医保目录,与参保地的报销结果可能存在差异,如您接受报销结果的差异,请确认。

                                  签名确认:

本人
(被委托人)
签名

 

填表日期

 

社保局:

 

 

经办人:

经办日期:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

海南省基本医疗保险参保人员转诊异地结算申请表

姓    名

性别

险种

1.职工医保

2.居民医保

3.新农合

                                                                    

身份证号码

联系电话

工作单位

转出医院

转往医院

转出理由

主要症状

与诊断

主管医生签名:

转出医院

科室意见

(负责人签名)

转出医院医保部门意见

(签名、盖章)

温馨提示:尊敬的参保人,选择异地就医联网即时结算,执行就医地医保目录,与参保地的报销结果可能存在差异,如您接受报销结果的差异,请确认。

患者(家属)签名确认:

海南省基本医疗保险

经办机构备案          

          

    经办人:

                   经办日期:  年   月   日

    备注:本转诊表三个月有效,期满后需继续转外治疗的持原件或复印件到经办机构续期,请妥善保存此表。

异地就医散单报销流程

          

【报销必备材料】

1、由财政部门监制的医疗费用专用票据

2、医疗费用汇总明细清单

3、出院记录

4、疾病诊断证明或病案首页

5、《转诊异地结算申请表》、单位证明等资料

8、其他应提供的材料

【温馨提示】

散单报销中属于医院提供的材料均需加盖医院印章。

可在海南省人力资源和社会保障网上业务大厅查询散单报销进度。

网址:ggfw.hainan.gov.cn

操作步骤:进入网址——点击“个人登录”(先注册再登录)——查询详细信息——散单报销进度查询。





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